בתוכנת ההדמיה שלכם, פתחו את הבדיקה וחפשו את האפשרות "ייצא", "שמור כ-" או "פלט" — אתם רוצים את פורמט DICOM (תיקייה של פרוסות בפורמט .dcm, שלעתים כוללת תוכנת צפייה מצורפת). פורמט DICOM שומר על הנפח המלא, כך שהרופא המקבל יוכל לגלול, למדוד ולחתוך מחדש; צילום מסך או קובץ JPEG משמיטים מידע זה.
קובץ CBCT מיוצא כמאות קבצי .dcm קטנים — יש לדחוס אותם תחילה לארכיון אחד. Windows: לחץ לחיצה ימנית על התיקייה → 'שלח אל' → 'תיקייה דחוסה (zip)'. Mac: לחץ לחיצה ימנית → 'דחיסה'. הגודל הצפוי הוא כ-50–500 MB, בהתאם לשדה הראייה ולרזולוציה.
העלו את קובץ ה-zip ל-Send — שירות חינמי, מוצפן מקצה לקצה, שנועד בדיוק למטרה זו. העתיקו את הקישור המאובטח ושלחו אותו בהודעת טקסט או בדוא"ל למשרד המקבל. הם לוחצים, מורידים, פותחים את הקובץ ומייבאים אותו לתוכנת הצפייה שלהם. בלי תקליטורים, בלי שליחים, בלי "הדוא"ל חזר".
התפריטים משתנים בין גרסאות התוכנה, אך הדפוס נשאר זהה: פתחו את המחקר, אתרו את האפשרות "ייצא", בחרו ב-DICOM (ללא דחיסה אם תתבקשו), וייצאו לתיקייה. להלן המיקומים שבהם יש לחפש במערכות הנפוצות:
CS 3D Imaging או CS Imaging: פתחו את הנפח → ייצוא → DICOM. בחרו ב'סט קבצי DICOM'; צרפו את תוכנת הצפייה רק אם הנמען ביקש זאת.
Romexis: לחץ לחיצה ימנית על הבדיקה התלת-ממדית ברשימת הקבצים של המטופל → ייצוא → סט DICOM מלא. ייצא כקובצי DICOM מרובים לתיקייה.
Sidexis 4: בחר את הבדיקה → פלט / ייצוא → 'ייצוא DICOM של צד שלישי'. מכשירי Galileo ישנים יותר מייצאים באמצעות Galaxis.
Tx STUDIO או Invivo: קובץ → ייצוא → DICOM. במכשירי OP 3D ניתן לבצע את הייצוא גם מדפדפן המטופלים של תחנת העבודה לרכישת נתונים.
Ez3D-i / EzDent-i: פתחו את הקובץ → ייצוא → DICOM. בחרו באפשרות 'קובץ רב-קובצי' כדי שהחתכים ייצאו כסדרה סטנדרטית.
i-Dixel: בחר את הבדיקה → שמור/ייצא → DICOM. בטל את הסימון מכל אפשרות של פורמט קנייני; המרפאה המקבלת מבקשת קובץ .dcm רגיל.
DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) הוא הפורמט האוניברסלי להדמיה רפואית. בדיקת CBCT מיוצאת כסדרה של קבצי פרוסות בפורמט .dcm בתוספת מטא-נתונים, כך שכל תוכנת צפייה ב-DICOM — של המנתח, של רופא השיניים האורתודונט או של תוכנת התכנון במעבדה — יכולה לשחזר ולעבד את הנפח התלת-ממדי המלא.
בדרך כלל לא, ובדרך כלל לא כדאי לעשות זאת. רוב שרתי הדוא"ל מגבילים את גודל הקבצים המצורפים לכ-25 מגה-בייט — בעוד שמחקר CBCT גדול פי 10–20 מכך — ודוא"ל רגיל אינו מוצפן מקצה לקצה, ולכן אינו מהווה פלטפורמה מתאימה לאחסון תמונות רפואיות של מטופלים. קישור להעברה מאובטחת פותר את שתי הבעיות.
רק לצורך תצוגה מקדימה. צילומי מסך משטחים את הנפח — הרופא המקבל אינו יכול לגלול בין חתכים, למדוד עצמות או לתכנן שתל על סמך תמונה של המסך שלכם. הפניות לניתוח, שתלים או דרכי נשימה מחייבות את סט ה-DICOM.
לעיתים נדירות. למרפאות שיניים ולמעבדות יש תוכנות צפייה משלהן, ותוכנות צפייה המצורפות לקובץ מגדילות את נפחו. יש לצרף תוכנת צפייה רק כאשר שולחים את הקובץ למי שאינו קשור לתחום רפואת השיניים — עורך דין, מטופל או רופא.
דחוסו את התיקייה, לא את הקבצים: לחצו לחיצה ימנית על תיקיית המחקר שיוצאה ובחרו באפשרות "תיקייה דחוסה/מכווצת" (Windows) או "דחיסה" (Mac). ארכיון אחד נטען מהר יותר, ולא עלולים ללכת לאיבוד פרוסות במהלך ההעברה.
העלו את קובץ ה-zip ל-send.intake.dental — שירות חינמי, מוצפן מקצה לקצה, ללא צורך בחשבון נמען — ושתפו את הקישור. המרפאה המקבלת מורידה את הקובץ ומייבאת אותו לתוכנה שלה.
חינמי, מוצפן מקצה לקצה, מותאם לקבצי רפואת שיניים. תמונת ה-CBCT שלך מגיעה עוד לפני שהמטופל מגיע.
NNT: פתח את המחקר → ייצא את המחקר בפורמט DICOM. ייצא את סדרת התמונות האקסיאליות, ולא רק את התמונות המשניות.
DTX Studio Clinic: פתח את תיק המטופל ← ייצוא ← נתונים (ב-DTX Studio Home אפשרות זו עשויה להימצא תחת עוד ← ייצוא נתונים). בחר את אריח צילום התלת-ממד — בקרת הסינון מסייעת לבודד אותו — ולאחר מכן עיין לתיקייה ריקה, תיקייה אחת לכל מחקר. תחת פורמט 3D DICOM בחר Multi-frame DICOM (File) עבור קובץ .dcm יחיד, או Single-frame DICOM (Folder) אם הנמען זקוק לפרוסות בודדות; שאל איזה פורמט נדרש לפני הייצוא. שים לב לתיבת Anonymize patient — היא מסומנת כברירת מחדל, לכן בטל את הסימון כאשר המרפאה המקבלת זקוקה למזהים כדי להתאים את המחקר למטופל הנכון. עבור תמונות דו-ממדיות (PA, פנורמי, ceph) השתמש באותו מסלול והגדר את פורמט הקובץ הדו-ממדי ל-DICOM במקום PNG או TIFF; בגרסאות מסוימות אפשרות זו מופיעה רק כאשר מצב הייצוא מוגדר ל-Original. סט DICOM שיובא ל-DTX ממערכת אחרת עשוי להיות מושבת — ייצא אותו מהתוכנה שממנה הוא הגיע.
כל רכז הפניות כבר התמודד עם האתגר הזה: סריקת CBCT בגודל 400 מגה-בייט, שרת דוא"ל שמפסיק לפעול ב-25 מגה-בייט, וכירורג פה ולסת שזקוק לסריקה הזו כבר אתמול. להלן תהליך העבודה המלא — ייצוא, דחיסה, שליחה — עבור כל המכשירים העיקריים.
