"Claims Intelligence" הופכת את היסטוריית התביעות והרישומים החשבונאיים של המרפאה שלכם למנוף להגדלת ההכנסות — כרטיסי ביצוע של מבטחים, ניתוח עמלות PPO לפי קוד, מכתבי משא ומתן שנכתבו באמצעות בינה מלאכותית, ובדיקת סיכון לדחייה של כל תביעה לפני שליחתה.
כל הנתונים המופיעים להלן מחושבים על סמך התביעות, ההחזרים והרישומים החשבונאיים האמיתיים של המרפאה שלכם — ולא על סמך ממוצעים ענפיים.
שיעורי הדחייה, שיעורי הגבייה והסיבות העיקריות לדחייה עבור כל מבטח שאליו אתם מגישים חשבוניות — מחושבים על סמך היסטוריית התביעות שלכם, כך שתוכלו לדעת בדיוק אילו מבטחים עולים לכם הכי הרבה ומדוע.
החיוב לעומת הסכום המותר עבור כל קוד הליך, לפי מבטח, על סמך נתוני דוחות התשלומים וספר החשבונות של מערכת ניהול המרפאה (PMS). קודים שבהם המבטח מאשר סכום נמוך יותר מההסכם הטוב ביותר שלכם מסומנים באופן אוטומטי.
מכתבים שנכתבו על סמך מסמכי ההחזר שלך, מוכנים לעיונך ולחתימתך. מערכת מעקב מובנית עוקבת אחר התהליך כולו — טיוטה, שליחה, תגובה, קבלה — ומודדת את העלייה בהכנסות ברגע שתעריף חדש נכנס לתוקף.
כל תביעה מקבלת ציון לפני שהיא נשלחת, ולכל סיכון שסומן מצוין הפתרון הספציפי הנדרש — נספח חסר, מגבלת תדירות, תקופת המתנה או אישור מראש — כך שהבעיה תתוקן עוד לפני שהמממן יראה את התביעה.
ללא גיליונות אלקטרוניים, ללא יועצים, ללא הזנת נתונים. התחברו פעם אחת, והניתוח יבנה את עצמו.
"Claims Intelligence" קוראת את התביעות, התשלומים וההיסטוריה החשבונאית שכבר נמצאים במערכת ניהול המרפאה שלכם.
כרטיסי הביצוע של המשלמים ונקודות הייחוס לתעריפים לפי קוד נבנים ברקע, תוך כדי שהבקשות לתשלום והתשלומים עוברים במרפאה שלכם.
כל נתון ש-Claims Intelligence מציג מקורו בהיסטוריה של המרפאה שלכם — התביעות שהגשתם, התשלומים שקיבלתם, ספר החשבונות שלכם. אין כאן מדדי השוואה ענפיים המייצגים את המציאות: הסכומים המצוינים במכתב המשא ומתן הם הסכומים שהמשלם שילם בפועל, או סירב לשלם, בגין התביעות שלכם.
שירות "Claims Intelligence" עולה 299.99 דולר לחודש כתוספת לכל תוכנית. חבילת Insurance Suite, במחיר של 399.99 $ לחודש, משלבת את השירות עם שירות Insurance Verification (שמחירו בנפרד הוא 199.99 $ לחודש) (חיסכון של 100 $ לחודש לעומת רכישת שני השירותים בנפרד), ותוכנית AI Dental Office כוללת את החבילה המלאה.
קוד אחד שנוהל מחדש בהצלחה מכסה בדרך כלל את עלות המנוי לבדו.
ראה את כל המחיריםמתוך הפעילות העסקית שלכם: התביעות שהגשתם, ההחזרים שהמשלמים שלחו אליכם, ורישומי מערכת ניהול התביעות (PMS) שלכם. "Claims Intelligence" אינה משתמשת במדדי השוואה או באומדנים של הענף — כל שיעור דחייה, יחס גבייה וסכום שאושר מחושבים על סמך היסטוריית התביעות האמיתית שלכם.
עבור כל מבטח שאליו אתם מגישים חשבונית: שיעור הדחיות, שיעור הגבייה, והסיבות העיקריות לדחייה — כולם מחושבים על סמך התביעות שלכם. אתם רואים אילו מבטחים דוחים את מרבית התביעות, אילו משלמים באיחור ביחס לסכומים שנדרשו מהם, ואילו סיבות לדחייה חוזרות על עצמן שוב ושוב.
המערכת לומדת את ההבדל בין הסכומים שחויבו לסכומים המאושרים לכל קוד הליך ולכל משלם, מתוך דוחות התשלומים ומספרת ה-PMS שלכם. כאשר הסכום המאושר של משלם עבור קוד מסוים נמוך מההסכם הטוב ביותר שלכם עבור אותו קוד, הוא מסומן כמועמד למשא ומתן — בצירוף הנתונים הכספיים התומכים.
לא — הבינה המלאכותית מנסחת כל מכתב על סמך מסמכי ההחזר שלך, ואתה בודק אותו לפני שהוא נשלח לאן שהוא. משם, מערכת מעקב עוקבת אחר התהליך כולו: טיוטה, שליחה, תגובה, קבלה, והעלייה הנמדדת ברגע שהעמלה המוסכמת מחדש נכנסת לתוקף.
כל תביעה מקבלת ציון לפני הגשתה, וסיכונים שזוהו מלווים בפתרון ספציפי: קובץ מצורף חסר, מגבלת תדירות, תקופת המתנה שלא הסתיימה או דרישה לאישור מראש. המטרה היא שהבעיה תתוקן עוד לפני שהמבוטח יראה את התביעה.
299.99 דולר לחודש כתוספת לכל תוכנית. חבילת הביטוח (399.99 דולר לחודש) משלבת אותה עם שירות אימות הביטוח במחיר הנמוך ב-100 דולר לחודש בהשוואה לרכישת שני השירותים בנפרד, ותוכנית AI Dental Office כוללת את החבילה המלאה. מרפאות רבות מגלות שקוד אחד שנוהל מחדש בהצלחה מכסה את עלות המנוי, אם כי התוצאות תלויות במבוטחים ובחוזים שלכם.
פתח את ניתוח העמלות ובדוק אילו קודים משולמים בחסר על ידי אילו משלמים — תוך שימוש בסכומים בדולרים שלך כראיה.
הכינו את מכתב המשא ומתן על סמך הראיות הללו, שלחו אותו למשלם, ועקבו אחר התהליך עד לאישור העמלה.
חברו את מערכת ה-PMS שלכם ותנו להיסטוריית התביעות שלכם להראות לכם אילו מבטחים משלמים פחות מהנדרש — ומה ניתן לעשות בעניין.
